抗真菌治疗失败患者耐药情况调研项目 项目公示
抗真菌治疗失败患者耐药情况调研项目
项目公示
一、项目背景及目的
侵袭性真菌病（Invasive Fungal Diseases, IFDs）已成为全球公共卫生的重要威胁，特别是在免疫缺陷患者（如血液系统恶性肿瘤、器官移植、HIV/AIDS）及危重症患者中，其发病率呈显著上升趋势。IFDs与高死亡率、高医疗费用和长住院时间密切相关。根据全球范围的流行病学数据，念珠菌病、曲霉病和隐球菌病是导致死亡的主要IFDs。一项发表在《柳叶刀·传染病》上的系统综述估计，全球每年有超过1.5亿人罹患严重真菌感染，并导致约170万人死亡，其疾病负担被严重低估。在中国，随着人口老龄化、免疫抑制剂应用及广谱抗生素的广泛使用，IFDs的发病率同样持续攀升，给医疗卫生系统带来了沉重的经济与照护压力。
长期以来，唑类（如氟康唑、伏立康唑）、多烯类（如两性霉素B）和棘白菌素类（如卡泊芬净）是治疗IFDs的核心药物。然而，全球范围内真菌耐药性问题日益突出，已成为抗真菌治疗失败的主要原因之一。初始治疗失败后，由于缺乏病原学及药敏数据指导，临床医生往往只能依赖有限的信息进行抗真菌治疗方案的转换，这种“盲目”治疗不仅成功率低，还会加剧药物不良反应和选择压力，进一步促使真菌耐药。
目前国内缺乏针对治疗失败人群的大规模、系统性耐药监测数据。现有的流行病学数据可能低估了实际治疗环境中面临的耐药压力。临床医生对于初始治疗失败后，是选择同类药物进行升级（如伏立康唑换为艾沙康唑），还是转换药物种类（如伏立康唑换为卡泊芬净）或者联用缺乏来自本土数据的决策依据。本项目旨在填补这一空白，明确初始治疗失败中耐药所占的比例，识别耐药高危患者，为制定个体化治疗路径和医院抗菌药物管理策略提供关键证据。
二、项目内容
基于以上背景，北京生命绿洲公益服务中心发起了“抗真菌治疗失败患者耐药情况调研项目”，项目计划于2025年11月-2027年11月在5家中心以前瞻性的方式收集150例样本，旨在评估在初始使用三唑类或棘白类药物治疗效果不佳的侵袭性真菌感染患者中，分离菌株的耐药比例。描述治疗失败患者分离菌株对常见抗真菌药物的敏感性。分析与治疗失败及耐药发生相关的临床危险因素（如宿主因素、药物暴露史、感染部位等）。评估基于药敏结果调整治疗方案后的临床结局（如42天死亡率、临床应答率）。
三、遴选标准
凡有意参与本调研项目的专家需满足以下标准：
1、任职于三级甲等综合医院，在医学相关治疗领域有至少5年以上临床经验；
2、副主任医师及以上级别；
3、自愿参加本项目，且能对项目积极给予建议和指导。
四、项目的覆盖人群
根据2019EORTC/MSG3或中国相关指南标准确诊或临床诊断为侵袭性真菌感染的患者。
五、项目周期
2025年11月-2027年11月
六、申请方式
申请参与项目的专家，需填写附件申请表，并将申请表发送至如下邮箱
王畅：wangchang@ilvzhou.com
七、申请截止日期
2026年12月
八、项目联系人
王畅：010-58692280
北京生命绿洲公益服务中心
2025年11月14日
