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助力人生-血友病患者援助项目

项目背景
“助力人生-血友病患者援助项目”由中国初级卫生保健基金会发起,武田中国向中国初级卫生保健基金会无偿提供援助药品注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)。项目旨在帮助因病致贫因病致困的甲型血友病患者提供药品援助,使其获得规范化治疗,提高治疗的可及性,减轻患者家庭与社会负担,提高患者生活质量。
 
启动时间
2019年10月30日
 
截止时间
援助药品发放完毕,项目自动结束,将不再接受患者申请。已成功入组患者的援助药品领取,将不受项目结束的影响。如果因不可抗力或因特殊原因必须停止援助,我们会提前通过多种渠道告知公众。
 
申请条件
援助对象:使用规格1000IU/瓶注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)进行治疗的甲型血友病患者,且需满足下列条件:
1)持有中华人民共和国居民身份证/军官证的大陆患者;
2)知晓并同意遵守项目相关规定且自愿按程序申请;
3)家庭经济条件困难的甲型血友病患者;
4)经项目医生评估,符合注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)药品适应症(既往治疗过程中无不可耐受不良反应及禁忌症等);
5)目前未参加注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)其他援助项目。
 
援助方案
1. 低收入患者
a. 患者自费使用5瓶(1000IU/瓶)注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)治疗后,所有资料经基金会审核通过,最多为其援助5瓶(1000IU/瓶)注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)。具体援助数量依据患者具体情况及临床检查结果由项目医生进行判定。
b. 患者自费使用10瓶(1000IU/瓶)注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)治疗后,所有资料经基金会审核通过,最多为其援助10瓶(1000IU/瓶)注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)。具体援助数量依据患者具体情况及临床检查结果由项目医生进行判定。
注:完成上述援助周期后,经医学评估仍需接受注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)治疗的患者,可继续申请后续周期援助。
 
低保患者
所有资料经基金会审核通过,最多为其援助10瓶(1000IU/瓶)注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)。具体援助数量依据患者具体情况及临床检查结果由项目医生进行判定。
 
终止条件(如有以下情况之一,自动停止提供援助)
◆ 经项目医生评估确认不适合继续使用注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)的患者。
◆ 患者或法律监护人/亲属要求停止使用注射用重组人凝血因子VIII(百因止®)治疗。
◆ 患者提供任何虚假的医学信息、经济证明、隐瞒其真实信息。
◆ 拒绝或不配合接受项目核查的患者。
◆ 不能按照项目要求领取和注射援助药品的患者。
◆ 患者将援助药品出售或转赠其他人。
◆ 干扰项目办公室和发药点及项目医生正常工作的患者。
◆ 患者在药品援助过程中,存在任何与本项目相关的违反国家法律法规的行为。
◆ 患者生命终止。
◆ 因不可抗力或因特殊原因必须停止援助项目。
 
不良事件报告
项目进行过程中,如中国初级卫生保健基金会获知患者的不良事件,将按规定时限及时上报武田中国药品安全部。
 
项目监察
项目办对受助患者不定期进行抽查,核对个人信息和相关资料,患者及家属须积极配合保持联络畅通,如果拒绝接受核查或经核查发现任何医学条件和经济条件不符将立即停止援助。
 
法律声明
1)所有治疗都可能有风险。由于本项目是一项患者援助项目,本项目为自愿申请形式。不影响医生的诊治及处方行为,医生根据患者疾病情况和治疗常规对患者进行治疗。
2)对于您的个人信息和相关资料,基金会将严格保密,不会用于任何商业用途,仅用于项目管理、执行和审计。患者信息和材料将由项目主办方或项目委托执行方保留,除卫生监管部门审查监督外,不会披露给其他第三方。
2)本项目为慈善援助项目,患者需自愿参加;本项目只对能够严格按照项目规定程序申请的患者提供援助。因个人原因不能按项目规定申请和领取援助药品的患者将自行承担因此而产生的后果。
3)涉及用药不良事件时,在符合适用的法律法规的前提下,相关患者信息和材料会披露给捐赠方的药品不良反应监管部门,其可能会就此进行跟进和随访,将该信息录入到捐赠方的药品不良事件数据库并按相关法律规定上报给相关法规部门,如遇不良事件,请拨打热线400-650-8631。
4)助力人生-血友病患者援助项目一切解释权归中国初级卫生保健基金会所有。
 
项目联系方式
援助热线:400-650-8631
工作时间:9:00-12:00,13:00-17:30(周一至周五,法定节假日除外)
项目官网:zlrs.ilvzhou.com
电子邮箱: bpap@cphcf.org.cn
项目资料邮寄信箱(只接收EMS特快专递):北京市100024信箱70号邮箱-中国初级卫生保健基金会“助力人生-血友病患者援助项目办公室”
本项目为慈善项目旨在帮助患者获益,不会收取任何费用。如发现收费现象,请及时联系基金会。